Ce înseamnă trombocitoza?
Trombocitoza este o boală hematologică definită prin o cantitate excesiv de plachete în circulație. Trombocitele, ori plachetele, reprezintă celule mici produse în măduva osoasă care au un scop esențial în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, cantitatea de trombocite oscilează de la 150.000 și 450.000 pe microlitru de sânge (allmed.ro Regina Maria).
Tipuri de trombocitoza
Sunt 2 tipuri principale de trombocitemie:
Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns la o afecțiune subiacentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, sângerări masive ori lipsa de fier. Factori suplimentari includ intervențiile chirurgicale, îndepărtarea splinei dar și diverse tipuri de cancer (Mayo Clinic austriamed.ro Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza esențială: Este o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva osoasă generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta este legată de schimbări genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR sau MPL (crra.ro Verywell Health).
Simptomele trombocitozei
Majoritatea pacienților cu trombocitoza nu au simptome evidente, iar boala este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Totuși, manifestările pot include:
Dureri de cap, vertij sau stare de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere toracică și/sau dificultăți de respirație.
Inflamarea și durerea unei extremități, ce poate indica un posibil cheag de sânge (Mayo Clinic Verywell Health).
Motivul trombocitemiei
Trombocitemia este cauzată de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:
Trombocitemia secundară:
Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute sau pe termen lung sau deficiențele de fier sunt cauze comune.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot declanșa o reacție al măduvei osoase (elvit.ro KreniZdravo Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza esențială:
Mutații genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați (Mayo Clinic pub-health-iasi.ro Dr. Max Farmacie).
Diagnosticare și examinare
Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, ce indică un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:
Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni (Mayo Clinic remedio.ro tampo.ro).
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:
Trombocitoza reactivă:
Gestionarea cauzei principale: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge (austriamed.ro beeman.ro CSID: Ce se întâmplă Doctore?).
Trombocitoza esențială:
Medicamente: Hidroxiurea și Accesorii hrana bebe anagrelida se folosesc pentru scăderea numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic CSID: Ce se întâmplă Doctore? zegetina.ro).
Complicații și prevenție
Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, care pot provoca AVC, infarcte sau tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitemia primară poate evolua spre leucemie.
Prevenirea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, precum tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor (allmed.ro aptta.ro atca.ro).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.